所谓疟病就是现在的疟疾,症状是忽冷忽热,中医叫「疟病」。
疟病,张仲景又分了几种不同的症状。
师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者,风发也,以饮食消息止之。
1. 疟脉的基本特征
- 师曰:疟脉自弦。
- 弦脉为少阳脉,主往来寒热(忽冷忽热)。
- 无论少阳证或疟疾,弦脉均为典型表现。
2. 脉象分类与对应病机
- 弦数者多热:
- 脉弦且数(快),提示体内多热。
- 弦迟者多寒:
- 脉弦且迟(慢),提示体内多寒。
- 弦小紧者下之差:
- 脉弦、细小而紧,兼阳明证时需攻下(如大柴胡汤证)。
- 弦紧者可发汗、针灸:
- 脉弦且紧,需发汗或针灸治疗。
- 浮大者可吐之:
- 脉浮大,提示病在上焦(胃中宿食),宜用吐法。
- 注:浮大者,病在上焦。
3. 特殊脉象与调治
- 弦数者风发:
- 脉弦数且热盛,由风邪引发,需从脾胃调治(饮食消息止之)。
- 临症以健脾胃为主,如调整饮食或药物(健脾、止利等)。
4. 疟疾的治疗原则
- 首要强健脾胃:
- 无论寒热往来,均需调理患者脾胃功能。
- 根据症状选择治法:
- 食少者:健脾开胃。
- 下利者:止利调肠。
- 注:此为一疟疾的通用治法。
关键总结:疟疾脉象以弦为主,结合数、迟、紧、浮大等变化判断寒热病位,治法涵盖汗、吐、下、温中及针灸,最终以调理脾胃为核心。