产前治法:论子悬 论漏胎 论胎动 论横生倒养 附胎产金丹 回生丹

天师曰:产前之症,俱照各门治之。惟有子悬之症最难治,其次漏胎,又其次是胎动,更难可畏者,是横生倒养,不可不急讲也。子悬之症,乃胎热而子不安,身欲起立于胞中,故若悬起之象,其实非子能悬挂也。若作气盛下之,立死矣。方用人参二钱,白术五钱,茯苓二钱,白勺五钱,黄芩三钱,杜仲一钱,熟地一两,生地三钱,归身二钱,水煎服。此方纯是利腰脐之圣药,少加黄芩清之,则胎得寒,子自定。此方中滋补有余,而寒凉不足,定变扶危,中藏深意。盖胎系于腰肾之间,而胞又结于任冲之际,今药皆直入于内经之中,则深根固蒂,子即欲动而不能。况又用清子之药有不泰然于下者乎。

其次漏胎,乃气血不足之故,急宜以峻补之,则胎不漏。方用人参二钱,白术五钱,杜仲一钱,枸杞子一钱,山药二钱,当归身一钱,茯苓二钱,熟地五钱,麦冬二钱,北五味五分,山茱萸二钱,甘草一钱,水煎服。此方不寒不热,安胎之圣药也。凡有胎不安者,此方安之神效。胎之动也,由于男女之颠狂。今补其气血,自然镇定,又何至漏胎哉。

胎动即漏胎之兆,亦以此方治之,无不神效。

难产如横生倒养,此死亡顷刻也。若无急救之法,何以成医之圣。然而胎之不顺,由于血气之亏。血气既亏,子亦无力,往往不能转头,遂至先以手出,或先脚下矣。倘手足先出,急以针刺儿手足,则必惊而缩入。急用人参一两,当归三两,川芎二两,红花三钱,速灌之。(〔批〕转头丹。)少顷,则儿头直而至门矣。倘久之不顺,再将前药服之,不可止也。若儿头既已到门,久而不下,此交骨不开之故。速用柞木枝一两,当归二两,川芎一两,人参一两,煎汤服之。(〔批〕夺门丹。)少顷,必然一声响亮,儿即生矣。真至神至奇之方也。倘儿头不下,万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨,儿未回头而儿门先开,亦死之道,故必须儿头到门,而后可用此方也。此产前之法,必当熟悉于胸中,而后临产不致仓皇。

张公曰:产前无白带也。有则难产之兆,即幸而顺生,产后亦有血晕之事。方用黑豆三合,煎汤三碗。先用一碗,入白果十个,红枣二十个,熟地一两,山茱萸四钱,茯苓三钱,泽泻二钱,丹皮二钱,山药四钱,薏仁四钱,加水二碗。煎服。(〔批〕束带汤。)一剂止,二剂永不白带。亦通治妇人之诸带,无不神效。

小产之症,非产前也,然非正产之症,亦可作产前治。如人不正产而先产者,名曰小产,虽无大产之虚,而气血亦大伤矣,宜急补之,则日后坐胎,不至再有崩漏。用人参五钱,白术五钱,茯苓三钱,熟地一两,当归五钱,杜仲二钱,炮姜五分,水煎服。(〔批〕全带汤。)此方乃补气补血之圣方。胞动而下,必损带脉,补其气血,则带脉损处可以重生,他日受孕,不致有再损之虞也。

华君曰:治法与余同,然尚有二方未传,一漏胎也,一胎动也。胎动方:白术一两,熟地一两,水煎服。此方妙在用白术以利腰脐,用熟地以固根本,药品少而功用专,所以取效神也。此方可以救贫乏之人,天师留以待予传世立功。甚矣,天师之恩德大也。方名黑白安胎散。

漏胎方亦奇绝,用白术五钱,熟地一两,三七根末三钱,水煎服。此方妙在三七根末,乃止血神品,故用之奏效如响。此方更胜安胎之药,方名止漏绝神丹。

雷公真君曰:难产,妇人之常生子而反致死母,仁人所痛心也。但难产非儿之横逆,实母之气衰,以致儿身不能回转。于是,手先出而足先堕矣。一见此等生法,绝勿惊惶,我有至神之法。口中念“无上至圣化生佛”百遍,儿之手足即便缩入。急用人参一两,附子一钱,当归一两,川芎五钱,黄芪一两,煎汤饮之,儿身即顺,立刻产下。盖参、芪补气,归、芎补血,气血既足,儿易舒展,何必服催生之丸哉?倘不补气血,而用催生堕胎之药,必致转利转虚,不杀母,必杀子矣。

(胎动是热,不动是寒。热用黄芩,寒用砂仁。寒热相兼,并用砂仁、黄芩。世不察寒热,专以黄芩、砂仁为安胎圣药,亦谬矣。横生倒产,独参汤最妙,世医不知也。至有胎衣不下者,令常服参汤,或加入砂仁数分,服二三日,其衣自下。李子永识。)

附胎产金丹。此丹专治妇人胎前产后、调经种子、保孕安胎、及一切虚损等症,应验如神。方用当归二两,酒洗,白茯苓二两,人乳制,人参二两,白术二两,土炒,生地四两,酒洗,煮,白薇二两,洗净,人乳拌,桂心一两二钱,延胡索二两,酒拌煮,干透,蕲艾二两,醋煮,川藁本二两,水洗净,粉甘草一两二钱,酒炒,赤石脂二两,煅,水飞,川芎二两,丹皮二两,水洗,晒干,沉香六钱,没药一两二钱,去油,鳖甲四两,醋炙,北五味子一两,益母草二两,取上半截,童便煮,香附子四两,童便、醋、人乳、盐水、米泔水制。如内热,加青蒿二两。以上诸药,共合一处。惟人参、沉香二样另研,生地酒煮洒干,其汁拌诸药同。再用紫河车一具,盛竹篮内,放于长流水,浸半日,洗净。用黄柏四两,入铅球内。将黄柏与河车下,用白酒二斤,外加清水一碗,灌满铅球,仍以铅球封口讫,外以砂锅盛水,将铅球悬于锅中,下以煤火煮两日两夜为度。取出河车、黄柏共汁,俱捣入群药内,拌匀晒干,磨面,炼蜜为丸。每丸重三钱五分,外以飞过朱砂为衣,再以蜡丸收贮。如临产,米汤化服一丸;血崩,好酒、童便化服一丸;血晕,当归川芎汤化服一丸;胞衣不下,干姜炒黑,煎汤化服一丸即下。或小产无论已下未下,白滚汤化服一丸即下。以上诸症,照方调服,无不神效。

回生丹,亦专治妇人胎前产后,功效如前。方用锦纹大黄一斤,为末,苏木三两,打碎,河水五碗,煎汁三碗听用。大黑豆三升,水浸取壳,用绢袋盛壳,同豆煮熟,去豆不用,将壳晒干,其汁留用。红花三两,炒黄色,入好酒四碗,煎三五滚,去渣,存汁听用。米醋九斤,陈者佳。将大黄末一斤,入净锅,下米醋三斤,文火熬之,以长木箸不住手搅之成膏。再加醋三斤,熬之又成,又加醋三斤,次第加毕,然后下黑豆汁三碗再熬,次下苏木汁,次下红花汁,熬成大黄膏,取入瓦盆盛之。大黄锅粑亦铲下,入后药同磨。人参二两,当归一两,酒洗,川芎一两,酒洗,香附一两,醋炒,延胡索一两,醋炒,苍术一两,米泔浸炒,蒲黄一两,隔纸炒,茯苓一两,乳制,桃仁一两,去皮尖油,川牛膝五钱,酒洗,甘草五钱,炙,地榆五钱,酒洗,川羌活五钱,广橘红五钱,白芍药五钱,酒洗,木瓜三钱,青皮三钱,去瓤炒,白术三钱,米泔浸炒,乌药二两半,去皮,良姜四钱,木香四钱,乳香二钱,没药二钱,益母草二两,马鞭草五钱,秋葵子二钱,怀熟地一两,酒蒸,如法制就,三棱五钱,醋浸透,纸里煨,五灵脂五钱,醋煮化,焙干研细。山茱萸肉五钱,酒浸蒸,捣烂入药,晒。以上三十味,并前黑豆壳,共晒干为末,入石臼内,下大黄膏,拌匀,再下炼熟蜜一斤,共捣千杵,取起为丸。每丸重二钱七八分,静空阴干,须二十余日。不可日晒,不可火烘。干后止重工钱有零,熔蜡护之。用时去蜡壳调服。如临产,用参汤调服一丸,则分娩全不费力。如无参,用淡淡炒盐汤服。或横生、逆生、儿枕同治。亦有因气血虚损难产者,宜多用人参。或子死腹中,因产母染热病所致,用车前子一钱,煎汤调服一丸,或二丸至三丸,无不下者。若因血下太早子死,用人参、车前子各一钱,煎汤服。如无参,用陈酒少许煎车前汤服。或胎衣不下,用炒盐少许,泡汤调服一丸或二三丸即下。或产毕血晕,用薄荷汤调服一丸即醒。以上乃临产紧要关头,一时即有名医,措手不及,起死回生,此丹必须预备。胎前常服此丹,壮气养胎,滋阴顺产,调和脏腑,平理阴阳,更为神妙。室女经闭,月水不调,众疾并效。以上二方,非敢以后人鄙意妄与先圣同传,第以屡试屡验,弗忍自私,特公诸天下。苟敬谨珍重,必获奇效。倘修合之粗疏,或用引之讹谬,以致药症不合,疑悔交生,而曰药之咎也,药不受也。愿临事者慎之。


一、产前诸症辨治

1. 子悬

  • 证候:胎热不安,似胎悬挂于中,实乃胎动欲起。
  • 病机:胎热扰动,腰肾不固。
  • 治则:利腰脐、补肾固胎,稍佐清热安子。
  • 主方:人参二钱,白术五钱,茯苓二钱,白芍五钱,黄芩三钱,杜仲一钱,熟地一两,生地三钱,归身二钱。水煎服。
  • 方解:大队补肾健脾以固胎元(熟地、杜仲、参、术、苓),黄芩清胎热,归、芍养血。胎得寒则安,子自平定。

2. 漏胎

  • 证候:妊娠下血,胎漏不固。
  • 病机:气血不足,冲任不固。
  • 治则:峻补气血以安胎。
  • 天师主方:人参二钱,白术五钱,杜仲一钱,枸杞子一钱,山药二钱,当归身一钱,茯苓二钱,熟地五钱,麦冬二钱,北五味五分,山茱萸二钱,甘草一钱。水煎服。此为安胎圣药,凡胎不安者神效。
  • 华君方(止漏绝神丹):白术五钱,熟地一两,三七根末三钱。水煎服。妙在三七止血而不留瘀,药简力专。

3. 胎动

  • 证候:胎动不安,乃漏胎之兆。
  • 天师方:同上漏胎方,补气血则胎自镇定。
  • 华君方(黑白安胎散):白术一两,熟地一两。水煎服。白术利腰脐,熟地固根本,药品少而功用专,救贫乏之人。

4. 横生倒养(难产)

  • 病机母体气血亏虚,胎儿无力转头,以致手足先出;或交骨不开,儿头虽到门而不下。
  • 急救法
    • 若手足先出,急以针刺儿手足,使其惊缩。
    • 急灌转头丹:人参一两,当归三两,川芎二两,红花三钱。少顷儿头直转。
    • 若儿头到门久而不下,乃交骨不开,用夺门丹:柞木枝一两,当归二两,川芎一两,人参一两。煎服后儿即生。
    • 禁忌:儿头未到门,万万不可用柞木枝,否则交骨先开,儿未转而必死。
  • 雷公补论:难产非儿之横逆,实母之气衰。一见手足先出,勿惊惶,念咒百遍后,急用人参一两,附子一钱,当归一两,川芎五钱,黄芪一两煎服,气血足则儿自顺产。独参汤亦妙。
  • 李子永按:胎动是热,不动是寒。热用黄芩,寒用砂仁。横生倒产,独参汤最妙。胎衣不下,常服参汤或加砂仁。

二、张公补:产前白带与小产

1. 产前白带

  • 证候:产前有白带,为难产之兆,产后易血晕。
  • 主方(束带汤):黑豆三合煎汤三碗,取一碗入白果十个、红枣二十个、熟地一两、山茱萸四钱、茯苓三钱、泽泻二钱、丹皮二钱、山药四钱、薏仁四钱,加水二碗煎服。一剂止,二剂永不白带,通治诸带。

2. 小产

  • 证候:未及正产而胎堕,气血大伤。
  • 治则:急补气血,使带脉重生,日后坐胎不致再漏。
  • 主方(全带汤):人参五钱,白术五钱,茯苓三钱,熟地一两,当归五钱,杜仲二钱,炮姜五分。水煎服。

三、附:胎产金丹与回生丹

1. 胎产金丹

  • 主治:妇人胎前产后、调经种子、保孕安胎、一切虚损。
  • 核心组成:当归、茯苓、人参、白术、生地、白薇、桂心、延胡索、蕲艾、藁本、甘草、赤石脂、川芎、丹皮、沉香、没药、鳖甲、五味子、益母草、香附子等,紫河车一具制入。
  • 服法:临产米汤化服一丸;血崩好酒童便化服;血晕当归川芎汤化服;胞衣不下干姜炒黑汤化服;小产白滚汤化服。

2. 回生丹

  • 主治:妇人胎前产后诸症,临产催生,子死腹中,胎衣不下,血晕等。
  • 核心组成:锦纹大黄一斤熬膏,配黑豆、苏木、红花汁;另入人参、当归、川芎、香附、延胡索、苍术、蒲黄、茯苓、桃仁、牛膝、甘草、地榆、羌活、橘红、白芍、木瓜、青皮、白术、乌药、良姜、木香、乳香、没药、益母草、马鞭草、秋葵子、熟地、三棱、五灵脂、山茱萸等三十味,黑豆壳亦入药。
  • 服法:临产参汤调服一丸;横生逆生同前;子死腹中车前子汤调服;胎衣不下炒盐汤调服;血晕薄荷汤调服。

四、总结对比

病证 核心病机 治则 代表方 特色用药
子悬 胎热肾虚,子动不安 补肾安胎,稍清胎热 天师子悬方 熟地、杜仲、黄芩
漏胎 气血不足,冲任不固 峻补气血,止血安胎 止漏绝神丹 三七根末止血
胎动 气血亏虚,胎元不固 补气血,固腰肾 黑白安胎散 白术、熟地
横生倒产 母体气衰,胎儿无力回转 大补气血,使儿自转 转头丹、夺门丹 参、归、芎、柞木枝
产前白带 脾肾虚,带脉不固 补肾健脾,固涩止带 束带汤 黑豆、白果、六味加减
小产 气血大伤,带脉受损 急补气血,重生带脉 全带汤 参、术、地、归、炮姜
  • “产前治法”以补气血、固胎元为总纲,强调产前诸症不可妄用攻伐催生。天师及诸家所传方药,从安胎、止血、转胎到开骨催生,层次分明,尤以独参汤、转头丹等方对难产急救具有重要价值。胎产金丹、回生丹二方集大成,为胎产全程备用之良药。

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