暗治法：论儿门暗疾 论产门生虫 产门生疮

天师曰：暗治者，乃人生暗疾而不可视之症，最难治而最易治也。大约暗疾，妇人居其九，或生于儿门之外，或生于儿门之中，或生于乳上，或生于脐间，或生于粪门之旁，或生于金莲之上，止可陈说，然犹有羞愧而不肯尽言者，止可意会而默思之也。患在身体之外者，必系疮疡。以疮疡前法治之，不再论也。惟是儿门之内，不可不立一方，以传行医之暗治。大约儿门内之病，非痒则痛，吾言一方，俱可兼治，取效甚神。方用当归一两，栀子三钱，白芍五钱，柴胡一钱，茯苓五钱，楝树根五分，水煎服。此方之妙，皆是平肝去湿之品，无论有火无火，有风有湿，俱奏奇功，正不必问其若何痒，若何痛，若何肿，若何烂，此暗治之必宜知者也。有痰，加白芥子一钱；有火，加黄芩一钱；有寒，加肉桂一钱，余不必加。

张公曰：何奇至此，吾不能测之矣。

华君曰：有二法未传，我传与远公。产门内生虫，方用鸡肝一副，以针刺无数孔，纳入产门内，则虫俱入鸡肝之内矣。三副全愈，不必添入药味也。止要刺孔甚多，则虫有入路。三副后，用白芍五钱，当归五钱，生甘草三钱，炒桅子三钱，陈皮五分，泽泻三钱，茯苓三钱，白术五钱，水煎服。（〔批〕去湿化虫汤）。四剂不再发。

又方治产门外生疮久不愈，神效。黄柏三钱，炒，为末，轻粉五分，儿茶三钱，冰片五分，麝香三分，白薇三钱，炒，为末，蚯蚓粪三钱，炒，铅粉三钱，炒，乳香三钱，出油，潮脑三钱，各为末，调匀。以药末糁口上，二日即全愈，神效之极。兼可治各色之疮。无不神效。

一、暗治法总纲

• 定义：暗治者，乃人生暗疾而不可视之症，最难治而最易治也。妇人居其九，病在儿门内外、乳上、脐间、粪门旁、金莲（足）等隐处，多羞于尽言。
• 病机：病在身体之外者多为疮疡；儿门内之疾，非痒则痛，总由肝郁脾湿，湿热下注，或兼虫蚀。
• 治则：内服平肝去湿之剂为主，随症加减；外治则杀虫解毒、收敛生肌。

二、天师内服通治方

• 主治：

  • 儿门内痒、痛、肿、烂，无论有火无火、有风有湿，俱可奏效。

• 组成：

  • 当归一两，栀子三钱，白芍五钱，柴胡一钱，茯苓五钱，楝树根五分。水煎服。

• 方解：

  • 柴胡、白芍疏肝解郁，柔肝缓急。
  • 当归养血活血，栀子清肝泻火利湿。
  • 茯苓健脾渗湿，楝树根（苦楝根皮）清热燥湿、杀虫止痒。
  • 全方平肝去湿，肝气舒则气机条达，湿去热清则痒痛自止。

• 随症加减：

  • 有痰：加白芥子一钱。
  • 有火：加黄芩一钱。
  • 有寒：加肉桂一钱。
  • 余不必加。

• 张公评语：何奇至此，吾不能测之矣。

三、华君补传：产门内生虫

• 证候：

  • 阴痒难忍，多为湿热生虫。

• 外治法（杀虫）：

  • 鸡肝一副，以针刺无数细孔，纳入产门内。虫闻腥味尽入鸡肝中。三副全愈，不必加药。刺孔须多，使虫有入路。

• 内服善后方（去湿化虫汤）：

  • 白芍五钱，当归五钱，生甘草三钱，炒栀子三钱，陈皮五分，泽泻三钱，茯苓三钱，白术五钱。水煎服，四剂不再发。
  • 方解：归、芍养血柔肝；术、苓、泽泻健脾祛湿；栀子清肝利湿；陈皮理气；甘草和中解毒。湿热去则虫不复生。

四、华君补传：产门外生疮

• 证候：

  • 产门外生疮，久不愈，痒痛溃烂。

• 外敷药末：

  • 组成：黄柏三钱（炒，为末），轻粉五分，儿茶三钱，冰片五分，麝香三分，白薇三钱（炒，为末），蚯蚓粪三钱（炒），铅粉三钱（炒），乳香三钱（去油），潮脑三钱。各为细末，调匀。
  • 用法：以药末干糁疮口上，二日即全愈。
  • 功效：兼可治各色之疮，无不神效。

• 方解：

  • 黄柏、轻粉、铅粉清热解毒、杀虫敛疮；儿茶、白薇凉血生肌；冰片、麝香、潮脑透皮止痛、祛腐生新；乳香活血定痛；蚯蚓粪清热利湿解毒。诸药合用，效专力宏。

五、总结对比

• “暗治法”针对妇人难言之隐，以内服平肝去湿之剂通治诸痒诸痛，以外用鸡肝引虫、药末敛疮治其标急。诸方平和而效验，充分体现了中医妇科对隐秘疾患的细致观察与巧妙治法。