血气形志篇第二十四

血气形志篇第二十四

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。

人体中气血正常的比值如下： （一）太阳为多血少气之经。 （二）少阳为少血多气之经。 （三）阳明为多气多血之经。 （四）少阴为少血多气之经。 （五）厥阴为多血少气之经。 （六）太阴为多气少血之经，这是天生的正常值。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。

足太阳与足少阴互为表里经，足少阳与足厥阴互为表里经，足阳明与足太阴互为表里经，这是足的阴阳关系。

手太阳与手少阴互为表里经，手少阳与手厥阴互为表里经，手阳明与手太阴互为表里经。这是手的阴阳关系。

今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五藏之俞，灸刺之度也。形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。

吾人从脉诊或经络之走向，察知各阳经阴经病变所在。治病之初，必先去郁结不通之血络，可立去其病之苦痛，再观察病邪之有余与不足，然后对症去其所过之处，补其不足之处。

背部俞穴的测量法，首先以草量两乳之距离，取中间位对折成正三角形，再把其顶点置大锥穴位，使底边成水平时，则两下角所到之处即为肺俞穴也。再将三角形下挪三椎，两底角所到之处即为心俞。再向下挪三推处，两底角左侧之位在正是肝俞穴位，右角之位是脾俞穴位。再向下挪三椎，两底角所到之处即肾俞穴。这是五脏的俞穴施用针灸的穴位也。

形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪药。是谓五形志也。

人但求外在之享乐，而内心痛苦，此令病生于血脉，治法在针与灸上。人求欢乐避甚志悦过甚，则病生于肌肉，治疗以针石之术。人在生活上清苦但情志喜悦，此易生病于筋，则须以热药来熨炙。人生活清苦情志不舒，病易生于咽喉，治之则以百种草药。动作急速常生惊恐，以致经络不通，病发为麻木不仁，其治以按摩手法内服药酒汤药，这是五种情志所生之病也。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。

用刺法时须注意，刺阳明经时可出血出气，刺太阳经时可出血，但忌出气。刺少阳经时可出气，但忌出血。刺太阴经时可出气，但忌出血，刺少阴经时可出气，但忌出血，刺厥阴经可出血，但忌出气。

一、六经气血多少常数（天之常数）

二、手足阴阳表里关系

1. 足经表里

2. 手经表里

三、治病总则

• 凡治病，必先去其血（祛除郁结不通的血络），乃去其所苦。
• 伺之所欲（观察病邪有余与不足），然后泻有余，补不足。

四、五脏背俞穴取穴法（草度法）

1. 量取两乳间距离，从中对折，作为一等份度尺。
2. 另以一草去其半（作半份），以两隅相拄（构成等腰三角形）。
3. 举以度其背：一角居上，齐脊大椎；两角在下，当其下隅者，为肺之俞。
4. 复下一度（向下移一等份）：为心之俞。
5. 复下一度：左角为肝之俞，右角为脾之俞。
6. 复下一度：为肾之俞。

• 是谓五脏之俞，灸刺之度也。

五、五形志与治疗方案

• 是谓五形志也。

六、六经刺法禁忌（出血出气之别）

注：恶（wù），禁忌、不宜之意。

七、全篇核心体系

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血气形志论
├── 六经气血常数
│   ├── 太阳/厥阴→多血少气
│   ├── 少阳/少阴→少血多气
│   ├── 阳明→多气多血
│   └── 太阴→多气少血
├── 表里关系
│   ├── 足：太阳-少阴/少阳-厥阴/阳明-太阴
│   └── 手：太阳-少阴/少阳-心主/阳明-太阴
├── 治则
│   ├── 先去其血 → 乃去其所苦
│   └── 泻有余，补不足
├── 背俞取穴法（草度三角法）
│   └── 大椎→肺→心→肝(左)/脾(右)→肾
├── 五形志
│   ├── 形乐志苦→脉→灸刺
│   ├── 形乐志乐→肉→针石
│   ├── 形苦志乐→筋→熨引
│   ├── 形苦志苦→咽嗌→百药
│   └── 形数惊恐→不仁→按摩醪药
└── 六经刺法禁忌
    ├── 出血气：阳明
    ├── 出血恶气：太阳、厥阴
    └── 出气恶血：少阳、太阴、少阴