瘟疫治法

天师曰：瘟疫之症，其来无方。然而召之亦有其故。或人事之错乱，或天时之乖违，或尸气之缠染，或毒瓦斯之变蒸，皆能成瘟疫之症也。症既不同，治难画一。然而瘟疫之人，大多火热之气蕴蓄于房户,则一家俱病；蕴蓄于村落，则一乡俱病；蕴蓄于市廛，则一城俱病；蕴蓄于道路，则千里俱病。故症虽多，但去其火热之气，而少加祛邪逐秽之品，未有不可奏功而共效者也。方用大黄三钱，元参五钱，柴胡一钱，石膏二钱，麦冬三钱，荆芥一钱，白芍三钱，滑石三钱，天花粉三钱，水煎服。此方可通治瘟疫之病，出入加减，无不奏功。此方之妙，用大黄以荡涤胸腹之邪，用荆芥、柴胡以散其半表半里之邪气，用天花粉以消痰去结，用石膏以逐其胃中之火，用芍药以平肝木，不使来克脾气，则正气自存，而邪气自出。此方最妥最神，治瘟疫者，以此为枕中秘。

张公曰：瘟疫不可先定方。瘟疫来之无方也。不可空缺一门，天师所以酌定此方，可以救世。大约可据之以治时气之病，而终不可以治气数之灾也。

一、瘟疫治法总纲

• 病因：人事错乱、天时乖违、尸气缠染、毒气变蒸，皆能成瘟疫。
• 病机：火热之气蕴蓄。蕴蓄于一家则一家病，一乡则一乡病，一城则一城病，千里则千里俱病。
• 治则：去其火热之气，少加祛邪逐秽之品。虽症不同，治可通之。

二、天师通治方

组成：

• 大黄三钱，元参五钱，柴胡一钱，石膏二钱，麦冬三钱，荆芥一钱，白芍三钱，滑石三钱，天花粉三钱。水煎服。

功效：

• 通治瘟疫之病，出入加减，无不奏功。最妥最神，可为枕中秘。

方解：

• 大黄荡涤胸腹秽浊邪热，为君。
• 石膏逐胃中火热，元参清浮游之火而滋阴，共为臣。
• 柴胡、荆芥散半表半里之邪，透邪外出；滑石利水渗湿，导热从小便去；天花粉消痰散结、生津止渴；麦冬润肺清心；白芍平肝木，使不克脾土，正气自存。诸药为佐使。
• 全方清热、解毒、荡秽、疏表、平肝、护正并行，故可通治瘟疫。

三、张公（仲景）按语

• 瘟疫不可先定方，因其来之无方。天师酌定此方，可救时气之病（季节性流行病），而终不可以治气数之灾（大范围、变证复杂的瘟疫）。临证仍当辨证施治，不可执一。

四、小结

• “瘟疫治法”以天师所拟通治方为代表，针对瘟疫“火热蕴蓄”的核心病机，集清、下、散、利、润、平于一方。张公则强调瘟疫变数多端，宜辨证而不宜执定方。二者结合，既提供了时行热病的通用治法，又示人临证须灵活权变，对中医温病学的发展具有先导意义。