岐天师又传治回毒岁久不愈方

金银花一两，当归、人参、白术各一两，黄芪二两，薏仁三两、生甘草二钱，白芥子三钱，柴胡、肉桂各五分。先将薏仁用水四碗，煎汤二碗，再煎前药半碗，饥服一剂。再用金银花一两，当归五钱，黄芪、薏仁各一两，白术五钱，生甘草、白芥子各二钱，陈皮五分，水三碗，煎半碗，四服全愈。其服药之时，更须用药洗之。金银花一两，生甘草三钱，生葱三条，煎二腕。

一、内服方一（首剂，空腹服）

• 主治：

  • 痘后回毒（余毒）经年累月不愈，疮口不收，或反复发作。

• 组成：

  • 金银花一两，当归、人参、白术各一两，黄芪二两，薏仁三两，生甘草二钱，白芥子三钱，柴胡、肉桂各五分。

• 特殊煎法：

  • 先将薏仁用水四碗，煎汤二碗，去渣取汤。
  • 再用此薏仁汤煎其余诸药至半碗。

• 服法：

  • 饥时（空腹）服一剂。

• 方解：

  • 重用黄芪、人参、白术、当归峻补气血，托毒生肌，为久病正虚之本。
  • 金银花一两清热解毒，为疮家圣药，量大力宏。
  • 薏仁三两健脾利湿、排脓消痈，先煎取其味厚下行。
  • 白芥子化痰通络，消皮里膜外之痰结；柴胡疏肝理气，引药达表；肉桂五分温通血脉，少火生气，且反佐以防寒凉凝滞。
  • 生甘草解毒和中。

• 配伍精义：全方以补为主，清为辅，通为佐，使气血充足则余毒自化，疮口自敛。

二、内服方二（继服方，四剂收功）

• 组成：

  • 金银花一两，当归五钱，黄芪、薏仁各一两，白术五钱，生甘草、白芥子各二钱，陈皮五分。
  • 水三碗，煎半碗。

• 服法：

  • 连服四剂，全愈。

• 方解：

  • 较前方减人参、柴胡、肉桂，加重薏仁、黄芪、当归之比例，更侧重于健脾利湿、益气养血以巩固疗效。
  • 陈皮理气和胃，助诸药运化。
  • 药性更趋平和，宜于收功善后。

三、外洗方

• 组成：

  • 金银花一两，生甘草三钱，生葱三条。
  • 用水煎汤二碗。

• 用法：

  • 以药汤外洗患处。

• 方解：

  • 金银花、生甘草清热解毒，生葱辛散通阳、解毒消肿。
  • 外洗可使药力直达疮面，助内服方以消余毒、敛疮口。

四、小结

• 此套方案针对痘后余毒久不愈合之顽症，采取内服为主、外洗为辅的策略。内服首剂重补气血、托毒外出，继服方健脾利湿以绝生毒之源；外洗方直接作用于局部以解毒敛疮。三方协同，标本兼顾，体现了中医外科“消、托、补”三法中“补托”与“外治”相结合的灵活运用。