砒毒

雷公真君曰：世人有服砒霜之毒，五脏欲裂者，腹必大痛，舌必伸出，眼必流血而死，最可怜也。方用泻毒神丹：大黄二两，生甘草五钱，白矾一两，当归三两，水煎汤数碗饮之，立时火泻即生，否则死矣。此砒毒已入于脏，非可用羊血、生甘草上吐而愈，我所以又变下法救之。饮之而不泻，此肠已断矣，又何救乎？倘用之早，未有不生者。不可执吐法而无变通。若初饮砒毒，莫妙用生甘草三两，急煎汤，加羊血半碗，和匀饮之，立吐而愈。若饮之不吐，速用大黄之方，则无不可救也。

一、中毒表现

• 证候：
  • 服砒霜后，五脏欲裂，腹必大痛，舌必伸出，眼必流血而死，最为惨烈。

二、分期救治法

1. 初饮砒毒（毒在胃脘）

• 治则：

  • 急用涌吐法，使毒物从上排出。

• 主方：

  • 生甘草三两，急煎汤，加羊血半碗，和匀饮之。
  • 功效：立吐而愈。

• 方解：

  • 生甘草清热解毒，羊血（古多用鸭血或羊血）能解砒毒，且血肉之品可裹护胃气，催吐排毒。

2. 毒已入脏（毒入肠腑，腹痛眼血）

• 治则：

  • 若服吐药不吐，或毒已深入，则不可再拘泥吐法，当急用泻下排毒，使毒从大便而出。

• 主方（泻毒神丹）：

  • 组成：大黄二两，生甘草五钱，白矾一两，当归三两。水煎汤数碗饮之。
  • 反应：饮后立时火泻（暴泻如注），即生；若不泻，则肠已断，不可救矣。

• 方解：

  • 大黄二两峻下攻积，荡涤肠腑，使砒毒从大便速排。
  • 当归三两养血润肠，缓大黄峻猛，兼能活血，防毒伤血络。
  • 白矾酸涩收敛，却又能解毒杀虫，此处取其化毒之功，且与大黄一涩一泻，相反相成。
  • 生甘草清热解毒，调和诸药。

• 用药关键：

  • 救治宜早，若迟疑至毒深肠坏，则泻之无及。

三、小结

• “砒毒”一节，雷公真君示人砒霜中毒急救须灵活变通：初起毒在胃，以涌吐为先；毒已入肠，急以泻下为要。泻毒神丹重用大黄、当归，攻逐与养血并行，为急性中毒的抢救提供了有效方剂，至今仍有借鉴意义。