后治法:论补正攻邪

天师曰:后治法者,宜后而后之也。人有正气虚寒,以中邪气风寒,不可先攻其邪。盖邪之所凑,其气必虚,邪之敢入于正气之中者,是人之正气先虚也。不急补其正气,则邪何所畏而肯速去哉。譬如贼人入室,主懦而仆从又怯;贼必将安坐门庭,逍遥酒食矣。苟能用一二果敢之士,出死力而争敌,则盗寇且急走而不遑也。故必先补其正,而后可以散邪。方用人参三钱,黄芪三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒,水煎服。(〔批〕补正散。)此方妙在用参、归、芪、术以扶正气,加柴胡、半夏以祛邪,加陈皮、山楂以消食,加甘草以和中,不治邪而邪自退。此后治之妙法也。

张公曰:后治法甚多,再传二法。一方用人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱,水煎服。(〔批〕扶正散邪汤。)此方专治正气虚而邪入之者。如头疼发热,凡脉右寸口大于左寸口者,急用此方,无不全愈。盖虽有外邪,不可纯作邪治,当以补正为先,治邪为后。又一方:用当归三钱,白芍三钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱,水煎服。(〔批〕补血荡邪汤。)此方治痢疾之病最妙。以补正为先,荡邪为后。其余后治之法,可意会而默通之也。

华君曰:予未传。

雷公曰:后治法有疟疾方。用人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱,水煎服。疟病虽有痰邪,不可先治邪。此方一味补正,略为祛邪以消痰,然正足而邪自退矣。更有阴虚而发热如疟者,亦以前方加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱,治之亦效。


一、后治法总纲

  • 治则
    • 正气虚寒,邪气乘虚而入。不急补正气,则邪无所畏,不肯速去。
    • 譬如主懦仆怯,贼入安坐;必先用果敢之士奋力争敌,贼方急走。故先补正而后散邪,即“后治”之义。

二、天师方(补正散)

  • 组成

    • 人参三钱,黄芪三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒。水煎服。
  • 方解

    • 参、芪、归、术大补气血以扶正为君。
    • 柴胡、半夏祛邪化痰为臣。
    • 陈皮、山楂、神曲消食和胃。
    • 黄芩略清郁热,甘草和中。
    • 全方以补为主,不专治邪而邪自退。

三、张公(张仲景)补方二首

1. 扶正散邪汤

  • 组成:人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱。水煎服。
  • 适应症:正气虚而外邪入,头疼发热,右寸口脉大于左寸口者(气分虚而邪在表)。
  • 方解:虽有外邪,不可纯作邪治,补正为先,祛邪为后。

2. 补血荡邪汤

  • 组成:当归三钱,白芍三钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱。水煎服。
  • 适应症:痢疾最妙。补血扶正为先,行气荡邪为后。

四、雷公补方(治疟疾及阴虚似疟)

1. 疟疾方

  • 组成:人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱。水煎服。
  • 方解:疟病虽有痰邪,不可先攻。一味补正,略加祛邪消痰之品,正足邪自退。

2. 阴虚发热如疟方

  • 组成:前方(人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱)加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱。水煎服。
  • 适应症:阴虚而发热如疟者。

五、总结对比

医家 方名 核心药物 适应症 配伍特点
岐天师 补正散 参、芪、归、术、柴胡、半夏 正气虚寒,外感风寒 补气血为主,佐以祛邪消食
张仲景 扶正散邪汤 参、术、柴胡、茯苓、半夏 气虚外感,右寸脉大 补气为先,柴胡量重以透邪
张仲景 补血荡邪汤 归、芍、枳、槟 痢疾 补血为主,佐以行气导滞
雷公 疟疾方 参、术、柴胡、青皮、半夏 气虚疟疾 大补元气,略佐祛痰
雷公 阴虚似疟方 上方加熟地、首乌、白芥子 阴虚发热如疟 去半夏之燥,加滋阴养血
  • “后治法”与前文“先治法”相对,体现了扶正与祛邪的时机把握:正气尚充者先散其邪(先治),正气已虚者先补其正(后治)。二法互参,方为万全。

相关内容

一草一木皆为情,一赏一语皆感恩
AcuHerb 微信微信