岐天师儿科治法
AcuHerb天师曰：儿科得其要，无难治人。今传一法门，使万世小儿尽登仁寿。法在先看气色，后看脉。小儿有疾，其颜色必鲜艳，以鼻之上，眼之中间，中正精明穴上辨之。色红者，心热也，红筋横直现于山根，皆心热也。色紫者，心热之甚，而肺亦热也。色青者，肝有风也；青筋直现者，乃肝热也；青筋横现者，亦肝热也；直者风上行，横者风下行也。色黑者，风甚而肾中有寒。色白者，肺中有痰。色黄者，脾胃虚而作泻，黄筋现于山根，不论横直，总皆脾胃之症。止有此数色，无他颜色，故一览而知小儿之病矣。大人看脉于寸关尺，小儿何独不然？但小儿不必看至数，止看其数与不数耳。数甚则热，不数则寒也。数之中，浮者风也，沉者寒也，缓者湿也，涩者邪也，滑者痰也，如此而已。七表八里，俱不必去看。自知吾诀，则《脉诀》亦不必读也。有止歇者，乃痛也，余亦不必再谈。小儿症，大约吐泻厥逆、风寒暑热而已，其余痘疹喑，余无他病。或心疼腹痛，或有痞块，或有疮疔，可一览而知也。然而，小儿之病，虚者十之九，实者十之一，故药宜补为先。今立三方，通治小儿诸症。第一方：人参三分，白术五分，茯苓一钱，甘草一分，陈皮二分，神曲三分，半夏一分，此六君子加减也，通治小儿脾胃弱病，神效。如伤肉食者，加山楂五粒；伤米食者，加麦芽五分；伤面食，加萝卜子三分；吐者，加白豆蔻一粒，去甘草，加生姜三片；泻者，加干姜三分，猪苓五分。第二方治外感也。或伤风伤寒，或咳嗽，或发热，或不发热，或头痛，或鼻塞，或痰多，或惊悸，或角弓反张，皆以此方通治之，无不神效。方用柴胡七分，甘草三分，桔梗五分，半夏三分，黄芩三分，白芍二钱，白术二钱，当归五分，陈皮二分，茯苓五分，水煎服。头痛，加蔓荆子三分；心痛手不可按者，乃实火也，加栀子一钱，按之不痛者，乃虚火也，加甘草八分，贯众五分，广木香三分，乳香一分；胁痛者，加芍药三钱；腹痛者，以手按之，手按而疼甚者，乃食也，加大黄一钱；按之而不痛者，乃寒也，非食也，加肉桂三分，干姜三分；有汗出不止者，加桑叶一片；眼痛而红肿者，乃火也，加黄连三分，白蒺藜一分；喉痛者，加山豆根三分。第三方：治虚寒之症，夜热出汗、夜啼不寐、怔忡、久嗽不已、行迟语迟、龟背狗肚、将成痨瘵等症，方用熟地三钱，山茱萸二钱，麦冬二钱，北五味五分，元参二钱，白术二钱，茯苓一钱，薏仁三钱，丹皮一钱，沙参二钱，地骨皮二钱，水煎服。倘兼有外感，少加柴胡五分，白芍三钱，白芥子一钱。余无可加减矣。
一、儿科诊法总纲
- 天师观点：儿科得其要，无难治人。法在先看气色，后看脉。
- 望诊部位：以**鼻之上、眼之中间，中正精明穴（山根）**为主要辨色之处。小儿有疾，某颜色必鲜艳现于此。
二、山根望诊法（五色主病）
| 气色 | 所主病证 | 筋纹特征及意义 |
|---|---|---|
| 色红 | 心热 | 红筋横直现于山根，皆心热 |
| 色紫 | 心热之甚，且肺亦热 | — |
| 色青 | 肝有风，肝热 | 青筋直现：肝热，风上行；青筋横现：肝热，风下行 |
| 色黑 | 风甚而肾中有寒 | — |
| 色白 | 肺中有痰 | — |
| 色黄 | 脾胃虚而作泻 | 黄筋现于山根，不论横直，总皆脾胃之症 |
- 结论：止有此数色，无他颜色，一览而知小儿之病。
三、小儿脉法
- 诊脉部位：与大人同，分寸关尺。
- 诊法要领：不必看至数，止看其数与不数（脉跳快不快）。
- 数甚则热，不数则寒。
- 脉象简辨：
| 脉象 | 主病 |
|---|---|
| 数而浮 | 风 |
| 数而沉 | 寒 |
| 缓 | 湿 |
| 涩 | 邪 |
| 滑 | 痰 |
| 有止歇 | 痛 |
- 结论：七表八里俱不必看，知此诀则《脉诀》亦不必读。
四、小儿病证特点与治则
常见病症：
- 吐泻、厥逆、风寒暑热、痘疹、喑（失音）。
- 心疼腹痛、痞块、疮疔。
病性特点：
- 虚者十之九，实者十之一。
- 治则：药宜补为先。
五、通治三方
1. 第一方：治脾胃弱（六君子加减）
组成：
- 人参三分，白术五分，茯苓一钱，甘草一分，陈皮二分，神曲三分，半夏一分。水煎服。
功效：通治小儿脾胃弱病，神效。
随症加减：
| 兼症 | 加味 |
|---|---|
| 伤肉食 | 加山楂五粒 |
| 伤米食 | 加麦芽五分 |
| 伤面食 | 加萝卜子三分 |
| 吐 | 加白豆蔻一粒，去甘草，加生姜三片 |
| 泻 | 加干姜三分，猪苓五分 |
2. 第二方：治外感（通治伤风伤寒诸症）
主治：
- 伤风伤寒，咳嗽，发热或不发热，头痛，鼻塞，痰多，惊悸，角弓反张。
组成：
- 柴胡七分，甘草三分，桔梗五分，半夏三分，黄芩三分，白芍二钱，白术二钱，当归五分，陈皮二分，茯苓五分。水煎服。
随症加减：
| 症状 | 加味 |
|---|---|
| 头痛 | 加蔓荆子三分 |
| 心痛手不可按（实火） | 加栀子一钱 |
| 心痛按之不痛（虚火） | 加甘草八分、贯众五分、广木香三分、乳香一分 |
| 胁痛 | 加芍药三钱 |
| 腹痛按之疼甚（食积） | 加大黄一钱 |
| 腹痛按之不痛（寒） | 加肉桂三分、干姜三分 |
| 有汗出不止 | 加桑叶一片 |
| 眼痛红肿（火） | 加黄连三分、白蒺藜一分 |
| 喉痛 | 加山豆根三分 |
3. 第三方：治虚寒诸症
主治：
- 夜热出汗、夜啼不寐、怔忡、久嗽不已、行迟语迟、龟背狗肚、将成痨瘵等。
组成：
- 熟地三钱，山茱萸二钱，麦冬二钱，北五味五分，元参二钱，白术二钱，茯苓一钱，薏仁三钱，丹皮一钱，沙参二钱，地骨皮二钱。水煎服。
加减：
- 倘兼有外感，少加柴胡五分、白芍三钱、白芥子一钱。余无可加减。
方解：
- 以熟地、山萸、元参、麦冬、五味、沙参滋阴补肾润肺，丹皮、地骨皮清透虚热，白术、茯苓、薏仁健脾祛湿。全方肺肾同治、金水相生，兼顾脾胃，为小儿虚损之平补良方。
六、小结
“岐天师儿科治法”构建了简捷实用的小儿诊疗体系：
- 望诊以山根五色定脏腑寒热虚实，一望而知。
- 脉诊以数与不数分寒热，以兼象辨风、寒、湿、邪、痰、痛。
- 治则紧扣小儿“虚多实少”的特点，以补为先。
- 三方分治脾胃、外感、虚寒，详备加减，可通治儿科常见病症。
此法对当今儿科临床的辨证与用力仍具有重要的参考价值。
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