秋冬治法：论秋宜润肺 冬宜补肾

天师曰：秋冬治者，以顺秋气之肃，冬气之寒也。然秋天而听其气肃，冬令而顺其气寒，则过于肃杀矣。法当用和平之药以调之，使肃者不过于肃，而寒者不过于寒也。秋则用麦冬五钱，北五味一钱，人参一钱，甘草一钱，百合五钱，款冬花一钱，天花粉一钱，苏子一钱，水煎服。（〔批〕润秋汤。）此方妙在不寒不敛，不热不散，则肺金既无干燥之患，而有滋润之益，又何虑金风之凉也。冬则用白术五钱，茯苓三钱，山茱萸二钱，熟地五钱，肉桂三分，生枣仁一钱，枸杞子一钱，菟丝子一钱，薏仁三钱，水煎服。（〔批〕温冬饮。）此方补肾之水多，补肾之火少，使水不寒而火不沸，又何虞冬令之寒哉。秋冬治法之佳妙者。

张公曰：妙。亦以老少门法加减之。

一、秋冬治法总纲

• 秋治原则：顺秋气之肃，然肺为娇脏，燥胜则干。法当润肺生津，微加宣降，使肺得滋润而无干燥之患。
• 冬治原则：顺冬气之寒，然肾为水火之脏，寒盛则阳微。法当补肾水为主，少佐温阳，使水不寒而火不沸，内安而外御寒。

二、秋用方（润秋汤）

组成：

• 麦冬五钱，北五味一钱，人参一钱，甘草一钱，百合五钱，款冬花一钱，天花粉一钱，苏子一钱。水煎服。

方解：

• 麦冬、百合、天花粉甘寒清润，滋养肺阴，润燥生津。
• 五味子酸收敛肺，助肺气肃降而不致耗散。
• 人参、甘草补气和中，培土生金。
• 款冬花润肺下气止咳，苏子降气化痰。
• 全方不寒不敛、不热不散，肺金得润而肃降自如，无惧秋燥凉风之侵。

三、冬用方（温冬饮）

组成：

• 白术五钱，茯苓三钱，山茱萸二钱，熟地五钱，肉桂三分，生枣仁一钱，枸杞子一钱，菟丝子一钱，薏仁三钱。水煎服。

方解：

• 君以熟地、山茱萸、枸杞、菟丝子峻补肾水，填精益髓。
• 臣以白术、茯苓、薏仁健脾祛湿，以后天养先天，且防补肾药之滋腻。
• 佐以肉桂三分，微微生火，温肾助阳而不至沸腾，即“少火生气”之意。
• 使以生枣仁宁心安神，交通心肾。
• 全方补肾之水多，补肾之火少，水足则阳有所附，火温则水不寒凝。内安而外御冬寒。

四、张公（仲景）评语

• 秋冬治法甚妙，亦当参照老少门法（老人、少年体质）加减用之。

五、小结

• “秋冬治法”以“秋润肺、冬补肾”为纲，紧扣秋燥冬寒的时令特点。秋方润秋汤甘寒清润而不敛邪，冬方温冬饮重补肾水而少佐温阳。二方皆平和王道之剂，体现了中医“顺四时而适寒暑”的养生治病思想，为秋冬季节调理肺肾、预防燥寒之病提供了基础方药。