久治法：论虚寒久治

天师曰：久治者，日久岁长而治之也。此乃寒虚之人，不可日断药饵，如参、苓，芪、术之类，日日煎饮始好，否则即昏眩怔忡是也。方用人参一钱，白术二钱，黄芪二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分，水煎服。（〔批〕久道汤。）心不宁，加生枣仁一钱；不寐，加熟枣仁一钱，远志一钱；饱闷，加白芍二钱；口渴，加当归二钱，熟地三钱；梦遗，加芡实三钱，山药三钱；饮食不开，加麦芽一钱，山楂三四粒；有痰，加半夏五分；咳嗽，加桔梗一钱；有浮游之火，加元参二钱；头痛，加蔓荆子七分，或川芎一钱；有外感，加柴胡一钱；鼻塞，加苏叶一钱；目痛，加柴胡一钱；心微痛，加桅子五分；胁痛，加芍药一钱；腹痛，加肉桂三分，此久治之法。

张公曰：妙极。

一、久治法总纲

• 定义：久治者，日久岁长而治之也。适用于虚寒体质，非短期所能奏效，须日日服药调理。
• 适用人群：寒虚之人，常昏眩怔忡，不耐停药。
• 治则：以健脾益气、温养气血为基本方，随症损益。守方久服，使正气渐复。

二、基础方（久道汤）

• 组成：

  • 人参一钱，白术二钱，黄芪二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分。水煎服。

• 方解：

  • 四君子汤加黄芪（参、术、苓、草、芪）健脾益气，培补后天之本。
  • 肉桂一分微微温阳，少火生气，引火归元。
  • 麦冬、五味子滋肺肾之阴，使温而不燥。
  • 白芥子、苏子化痰降气，神曲消食和胃，使补而不滞。
  • 全方温而不热，补而不壅，宜于虚寒者长服。

三、随症加减法

四、张公（仲景）评语

• 妙极。

五、小结

• “久治法”为虚寒体质的长程调理提供了基本方及详备的加减法。久道汤以健脾益气为本，少佐温阳、养阴、化痰、消食，药性平和，可随症化裁。此法体现了中医“慢病缓图、守方久服”的治疗思想，对慢性虚损性疾病及亚健康状态的长期调养具有重要指导意义。