中暑门

雷公真君曰：中暑亡阳，汗出不止，立时气脱者，死症也。盖亡阳则阳气尽从汗出，故气尽而死。法当急补其阳气，则阳气接续阴气，而不至有遽脱之忧，用独参汤妙矣，而贫家何从得参，不若以当归补血汤。用当归一两，黄芪二两，加桑叶三十片救之。盖二味价廉，而功亦不亚于人参，且桑叶又有补阴之功，无阴则阳不化；黄芪补气，得当归则补血，得桑叶则尤能生阴也。

中暑发狂，气喘，汗如雨下，如丧神失守，亦死亡顷刻也。盖热极无水以养神，心中自焚，逼汗于外，亡阳而且失神也，急宜用白虎汤救之。然少亦不济也，必须石膏用四两，人参亦用四两，加黄连三钱，水煎服。一剂而神定，二剂而汗止矣。或疑心中无水，而身何以有汗？不知发狂之症，口未有不渴者。口渴必饮水自救，水入腹中，不行心而行脾，脾必灌注于肺，肺主皮毛，故从外泄。然则汗乃外来之水，非内存之液也。况汗从外泄，阳气亦从之而出，阳出而心中之阴气亦且随之而散亡，所以丧神失守耳。吾以黄连平其心火，石膏除其胃火，而大加人参以救其亡阳之脱，庶几火散而正气独存，神存而外邪皆失也。

中暑循衣摸床，以手撮空，本是死症。然而可救者，以暑气之在心，解心中之热，则五脏即有生气。方用独参汤三两，加黄连三钱灌之，而循衣摸床、撮空等症遽止者即生。盖人参救心气之绝，而黄连散心中之火，火散气回，其生也必矣。

中暑猝倒，心痛欲死者，不治之症也。暑气最热，而心乃火宫，以火入火，何以相犯而竟至心痛欲死也？不知心火，君火也；暑火，邪火也。邪火凌心，与邪水浸心，原无彼此之异。故寒暑之气不犯则已，犯则未有不猝然心痛者也。心君至静，有膻中之间隔，犯心者犯膻中也。邪犯膻中，便猝然心痛，此时即以祛暑之药，直引入膻中，则暑散火退，而心君泰然也。方用散暑救心汤：青蒿一两，黄连三钱，人参三钱，茯神五钱，白术三钱，香薷一钱，藿香五钱，半夏一钱，水煎服。一剂而痛即止。此方神效者，妙在青蒿同用，直入膻中，逐暑无形，所以止痛如响耳。

中暑忽倒，口吐白沫，将欲发狂，身如火烧，紫斑烂然者，多不可救，而予谓有一线可救者，正以其紫斑之发出也。倘不发出，则火毒内藏，必至攻心而亡。今嫌其斑虽发出，而其色纯紫，则毒气太盛，恐难化耳。方用救斑再苏汤：元参三两，升麻三钱，荆芥三钱，黄连三钱，黄芩三钱，麦冬三两，天冬一两，青蒿一两，水煎服。一剂而斑色变红，再剂而斑红变淡，三剂而斑色尽消，便庆再苏也。否则终亦必亡而已矣。

夏日感暑，至生霍乱，欲吐而不能，不吐不可，最急之病也，用香薷饮亦得生。然有用之而不纳，随饮即吐，尤为至凶，法当从治，我有妙方，名转治汤。白术三钱，茯苓三钱，芍药五钱，藿香一钱，紫苏五分，陈皮五分，天花粉一钱，肉桂五分，香薷五分，白豆蔻一粒，水煎冷服，下喉即纳，霍乱即定矣。此方之妙，妙在用芍药为君，而佐之白术、茯苓，则肝气自平，不束下克脾土，则霍乱自定，况又有解暑之药乎？尤妙在用肉桂、香薷、藿香温热之药，顺暑热之气，引邪下行，而暗解纷纭，此实有神鬼不测之机，而用之于刀圭之内也。

霍乱腹痛，欲吐不能，欲泻不得，四肢厥逆，身青囊缩，必死之症也。予亦何必再为立方？然而其人一刻不亡，岂可听之而不救乎？此症乃下虚寒，而上感暑热之气，阴阳拂乱，上下不接，最危最急之候。法当用阴阳水探吐之。若不应，急以救乱汤治之。人参五钱，香薷三钱，吴茱萸三钱，茯苓三钱，白术三钱，附子五分，藿香一钱，木瓜三钱，水煎服。下喉而气即回矣，真治干霍乱之神方也！若湿霍乱，又不可用此方，用白术五钱，香薷一钱，青蒿五钱，茯苓五钱，陈皮一钱，砂仁三粒，一剂即回春也。

产后忽感中暑，霍乱吐泻，法在不救。然而亦有用药救之而能生者，总不可用香薷也。方用消暑活产丹：人参一两，当归二两，川芎一两，肉桂二钱，青蒿一钱，水煎服。一剂即愈。盖产妇只补气血，气血既回，暑气自散，况方中又有祛寒解暑之味乎！所以奏功独神也。或疑感暑是热，胡为反用肉桂？不知产妇气血大虚，遍身是寒，一感暑气便觉相拂，非有大热之气深入腹中也，不过略感暑气，与本身之寒两相攻击，以致霍乱。今仍用肉桂以温其虚寒，以青蒿而解其微暑，用之于大剂补气补血之中，是以驾御而不敢有变乱之形，此立方之妙，而建功之神也，又何必疑哉！

夏令火热，烁石流金，人有一时感犯暑邪，上吐下泻，立刻死者，最可惧之症也。切勿轻用香薷饮，亦莫妄用白虎汤。我有一方，名曰解热消暑散。青蒿一两，干葛一钱，香薷一钱，茯苓一两，白术三钱，白扁豆二钱，陈皮一钱，治之即安。此方妙在用青蒿、茯苓为君。青蒿最能解暑而去热，一物而两用之，引其暑热尽从膀胱而出，而干葛、香薷之类，不过佐青蒿以去暑也。尤妙少用白术以健脾胃之气，则暑热退而胃气不伤，胜于香薷饮多矣。

一、中暑亡阳

• 证候：中暑汗出不止，立时气脱，阳气尽从汗泄。

• 治法：

  • 富者：独参汤大补元气。
  • 贫者：当归补血汤加味。当归一两，黄芪二两，加桑叶三十片水煎服。黄芪补气得当归则补血，得桑叶则尤能生阴，功亚人参。

二、中暑发狂

• 证候：气喘，汗如雨下，丧神失守，口渴引饮。热极无水养心，逼汗于外，亡阳失神。

• 主方（大剂白虎加参连）：

  • 组成：石膏四两，人参四两，黄连三钱。水煎服。一剂神定，二剂汗止。
  • 方解：黄连平心火，石膏除胃火，人参大剂救亡阳之脱。火散正气存，神存外邪失。

三、中暑循衣摸床、撮空

• 证候：循衣摸床，以手撮空，暑气在心，神气将脱。

• 主方：独参汤三两，加黄连三钱灌之。服后循衣摸床、撮空遽止者即生。人参救心气之绝，黄连散心中之火，火散气回。

四、中暑猝倒心痛

• 证候：猝倒，心痛欲死。邪火凌心，犯于膻中。

• 主方（散暑救心汤）：

  • 组成：青蒿一两，黄连三钱，人参三钱，茯神五钱，白术三钱，香薷一钱，藿香五钱，半夏一钱。水煎服。一剂痛止。
  • 方解：妙在青蒿重用一两，直入膻中，逐暑于无形，同黄连、人参等清心益气，止痛如响。

五、中暑发紫斑

• 证候：中暑忽倒，口吐白沫，欲发狂，身如火烧，紫斑烂然。斑出色紫，火毒太盛，有一线可救者正因斑已发出。

• 主方（救斑再苏汤）：

  • 组成：元参三两，升麻三钱，荆芥三钱，黄连三钱，黄芩三钱，麦冬三两，天冬一两，青蒿一两。水煎服。一剂斑色变红，再剂变淡，三剂斑消。
  • 方解：大队滋阴降火、清热解毒，佐升麻、荆芥透发，青蒿解暑。斑色转红为生机。

六、暑霍乱（干霍乱、湿霍乱、产后霍乱）

1. 干霍乱（欲吐不能，欲泻不得）

• 证候：四肢厥逆，身青囊缩，下虚寒而上感暑热，阴阳拂乱，上下不接。

• 急救法：先用阴阳水探吐。不应，急服救乱汤。

  • 组成：人参五钱，香薷三钱，吴茱萸三钱，茯苓三钱，白术三钱，附子五分，藿香一钱，木瓜三钱。水煎服。下喉气回。此治干霍乱神方。

2. 湿霍乱（吐泻并作）

• 主方：
  • 组成：白术五钱，香薷一钱，青蒿五钱，茯苓五钱，陈皮一钱，砂仁三粒。水煎服。一剂回春。
  • 不可用上方。

3. 转治汤（暑霍乱随饮随吐）

• 证候：夏日感暑，霍乱欲吐不能，不吐不可，服香薷饮即吐。当用从治之法。

• 组成：白术三钱，茯苓三钱，芍药五钱，藿香一钱，紫苏五分，陈皮五分，天花粉一钱，肉桂五分，香薷五分，白豆蔻一粒。水煎冷服，下喉即纳，霍乱即定。

• 方解：妙在芍药为君平肝，使不克脾；佐肉桂、香薷、藿香温热顺暑热之气，引邪下行，暗解纷纭。冷服以从治。

4. 产后中暑霍乱

• 证候：产后忽感中暑，霍乱吐泻，法在不救。然不可用香薷。

• 主方（消暑活产丹）：

  • 组成：人参一两，当归二两，川芎一两，肉桂二钱，青蒿一钱。水煎服。一剂即愈。
  • 方解：产妇气血大虚，遍身是寒，感暑乃寒暑相攻。大补气血为主，少佐肉桂温其虚寒，青蒿解其微暑，驾御得宜，不乱而安。

七、解热消暑散（通治感暑吐泻）

• 证候：夏令一时感犯暑邪，上吐下泻，立刻可死。切勿轻用香薷饮、白虎汤。

• 组成：青蒿一两，干葛一钱，香薷一钱，茯苓一两，白术三钱，白扁豆二钱，陈皮一钱。水煎服。

• 方解：妙在青蒿、茯苓为君。青蒿解暑去热，引暑热从膀胱而出；茯苓健脾渗湿。少用白术健脾胃之气，暑退而胃不伤。胜于香薷饮。

八、小结

• “中暑门”雷公真君所传诸法，紧扣暑病耗气伤阴、内陷心包的特点：

  • 亡阳急症，以人参、黄芪大补元气，佐桑叶、当归兼顾阴血。
  • 神昏狂乱，以大剂石膏、黄连清心胃之火，必重用人参固脱。
  • 斑疹紫黑，重用元参、二冬滋阴降火，佐升麻、荆芥透毒外出。
  • 霍乱吐泻，分干湿、别寒热、辨新产，或用从治冷服，或补气血以调寒暑。

• 诸方药量惊人而配伍精当，对重症中暑、热射病、急性胃肠炎等具有重要的临床参考价值。