从化篇第五十七

天老问曰：燥从热发，风从燥起，埃从风生，雨从湿注，热从寒来，其故何欤？

岐伯曰：五行各有胜，亦各有制也。制之太过，则受制者应之，反从其化也。所以热之极者，燥必随之，此金之从火也；燥之极者，风必随之，此木之从金也；风之极者，尘霾随之，此土之从木也；湿蒸之极者，霖雨随之，此水之从土也；阴寒之极者，雷电随之，此火之从水也。乃承制相从之理，何足异乎？

天老曰：何道而使之不从乎？

岐伯曰：从火者润其金乎，从金者抒其木乎，从木者培其土乎，从土者导其水乎，从水者助其火乎，毋不足，毋有余，得其平而不从矣。

天老曰：润其金而金仍从火，抒其木而木仍从金，培其土而土仍从木，导其水而水仍从土，助其火而火仍从水，奈何？

岐伯曰：此阴阳之已变，水火之已漓，非药石针灸之可疗也。

陈士铎曰：言浅而论深。

天老问：燥从热发，风从燥起，埃从风生，雨从湿注，热从寒来，其中的原因是什么呢？

岐伯说：五行分别有它的优胜之处，也分别有制约它的因素。制约太过，那么被制约者就会与之相适应，反而随着制约者产生变化。因此，热势到了极点，燥气必然相随，这是金随着火而变化；干燥到了极点，风必然相随，这是木随着金而变化；狂风到了极点，尘埃就会产生，这是土随着木而变化；湿热熏蒸到了极点，大雨必然相随，这是水随着土而变化；阴寒到了极点，雷电必然相随，这是火随着水而变化。这是承接与制约相互跟随的道理，有什么值得怪异的呢？

天老问：有什么方法可以使它不跟随呢？

岐伯说：跟随火的滋润它的金气，跟随金的抒发它的木气，跟随木的培植它的土气，跟随土的疏导它的水气，跟随水的助长它的火气，不要不足，也不要有余，得到平气就不会跟随了。

天老问：滋润金气而金仍然跟随火，抒发木气而木仍然跟随金，培植土气而土仍然跟随木，疏导水气而水仍然跟随土，助长火气而火仍然跟随水，怎么办呢？

岐伯说：这是阴阳已经产生了变化，水火已经分离，并非药物、砭石、针灸可以治疗了。

陈士铎曰：语言虽然浅近，道理却很深奥。

一、 核心现象：极则反从（承制相从）

• 现象：天老观察到自然界中存在一种奇特的转化链条，如燥从热发、风从燥起等。
• 原理：“承制相从”。
  • 五行之间既有胜（克制），也有制（制约）。
  • 当制约太过（极度压制）时，被压制的一方（受制者）反而会“反从其化”（跟随克制者的势头发生转化或显现某种极端的征象）。

二、 五行从化的具体表现

岐伯详细列举了五种极端的转化关系：

三、 治疗原则：得其平

• 目标：打破这种病理性的“从化”关系，使之不从。
• 方法：“毋不足，毋有余，得其平”（补不足，损有余，恢复平衡）。
• 具体治法：
  • 从火者（金受病）：润其金（滋阴润燥）。
  • 从金者（木受病）：抒其木（疏肝理气）。
  • 从木者（土受病）：培其土（健脾培本）。
  • 从土者（水受病）：导其水（利水渗湿）。
  • 从水者（火受病）：助其火（温阳益火）。

四、 预后：药石难疗之症

• 危重指征：如果按照上述方法治疗（如润金、抒木、培土等），病情仍然“仍从之”（转化关系切不断），无效。
• 结论：这是“阴阳已变，水火已漓”（阴阳离决，元气衰竭）的败象。
• 判词：非药石针灸之可疗也（也就是不治之症）。

五、 总结与评价

• 陈士铎按语：评价此篇“言浅而论深”。虽然文字看起来在讲自然现象，实则揭示了人体气机在极端失衡下的转化规律及生死的界限。

简练总结： 此篇论述了五行生克中“太过”导致的变局。

1. 规律：当克制的力量达到极致，被克者会出现反常的转化（如热极生燥、寒极生雷）。
2. 治法：治疗必须针对受制的一方进行扶持（如润金、抒木、培土），以恢复五行平衡。
3. 警示：若平衡调节失效，表明阴阳气血已败坏，属危重难治之证。