呼吸篇第四十三

雷公问于岐伯曰：人气之呼吸，应天地之呼吸乎？

岐伯曰：天地人同之。

雷公曰：心肺主呼，肾肝主吸，是呼出乃心肺也，吸入乃肾肝也。何有时呼出不属心肺而属肾肝，吸入不属肾肝而属心肺乎？

岐伯曰：一呼不再呼，一吸不再吸，故呼中有吸，吸中有呼也。

雷公曰：请悉言之。

岐伯曰：呼出者，阳气之出也；吸入者，阴气之人也；故呼应天，而吸应地。呼不再呼，呼中有吸也；吸不再吸，吸中有呼也。故呼应天而亦应地，吸应地而亦应天。所以呼出心也、肺也，从天言之也；吸入肾也、肝也，从地言之也。呼出肾也、肝也，从地言之也；吸入心也、肺也，从天言之也。盖独阳不生，呼中有吸者，阳中有阴也；独阴不长，吸中有呼者，阴中有阳也。天之气不降，则地之气不升；地之气不升，则天之气不降。天之气下降者，即天之气呼出也；地之气上升者，即地之气吸入也。故呼出心肺，阳气也，而肾肝阴气辄随阳而俱出矣；吸入肾肝，阴气也，而心肺阳气辄随阴而俱入矣。所以阴阳之气虽有呼吸，而阴阳之根无间隔也；呼吸之间，虽有出入，而阴阳之本无两歧也。

雷公曰：善。

陈士铎曰：呼中有吸，吸中有呼，是一是二，人可参天地也。

雷公请问岐伯说：人的呼吸与天地的呼吸相对应吗？

岐伯说：天、地、人都是相同的。

雷公说：心肺主管呼，肾肝主管吸，因此呼出由心肺主管，吸入由肾肝主管。为什么呼出有时不属于心肺，反而属于肾肝；吸入有时不属于肾肝，反而属于心肺呢？

岐伯说：一次呼出之后不能再呼出，一次吸入之后也不能再吸入，因此呼中有吸，吸中有呼。

雷公说：请详细解说。

岐伯说：呼出的是阳气，吸入的是阴气，因此呼出对应于天，而吸入对应于地。一次呼出之后不能再呼出，是因为呼中有吸；一次吸入之后也不能再吸入，是因为吸中有呼。因此，呼出既对应于天，也对应于地；吸入既对应于地，也对应于天。所以，呼出属于心与肺，是从天来说的；吸入属于肾与肝，是从地来说的。呼出属于肾与肝，是从地来说的；吸入属于心与肺，是从天来说的。因为孤独的阳气不能生发，呼出之中有吸入，是阳中有阴；孤独的阴气不能生长，吸入之中有呼出，是阴中有阳。天气不下降，那么地气就不能上升；地气不上升，那么天气也不能下降。天阳之气下降，就是天呼出的阳气；地阴之气上升，就是地吸入的阴气。因此，心肺呼出阳气时，肝肾中的阴气也随着阳气一起出去了；肝肾吸入阴气时，心肺中的阳气也随着阴气一起进入了。所以，阴阳之气虽然有呼有吸，然而阴阳的根本是没有间隔的；呼吸之间虽有出有入，然而阴阳的根本是不能截然分为两端的。

雷公说：好。

陈士铎说：呼中有吸，吸中有呼，既是一也是二，人可以与天地相参了。

一、 天人相应：呼吸同理

• 总纲：人体的呼吸之气，与天地自然的呼吸机制是完全相应的（“天地人同之”）。

二、 破除定见：呼吸中的阴阳互根

• 传统认知（雷公之问）：
  • 呼出：属心、肺（阳）。
  • 吸入：属肾、肝（阴）。
  • 疑问：为何有时呼出似乎也关乎肝肾，吸入也关乎心肺？
• 岐伯核心观点：“呼中有吸，吸中有呼”。
  • 孤阴不生，独阳不长：呼吸并非截然分开的两个动作。
  • 呼（阳）中有吸（阴）：呼气虽主阳，但必须包含阴气，否则阳气飞越不返。
  • 吸（阴）中有呼（阳）：吸气虽主阴，但必须包含阳气，否则阴气凝滞不化。

三、 呼吸的深层机制：随气而行

• 天地升降：
  • 天之气下降（即天呼出），地之气上升（即地吸入）。天地之气必须互交，否则天地闭塞。
• 脏腑随行（核心机理）：
  • 呼出时：虽然主导是心肺（阳气出），但肾肝之阴气会跟随阳气一同外出。
  • 吸入时：虽然主导是肾肝（阴气入），但心肺之阳气会跟随阴气一同内入。
• 结论：
  • 从天（阳）的角度看，呼是心肺；从地（阴）的角度看，呼里也有肾肝。
  • 从地（阴）的角度看，吸是肾肝；从天（阳）的角度看，吸里也有心肺。

四、 呼吸的本质：阴阳无间

• 根源统一：虽然动作上有出入之分，但阴阳的根本是没有间隔的（“阴阳之根无间隔”）。
• 浑然一体：呼吸之间，阴阳之气紧密相连，互为引导，这就是呼吸生生不息的原因。

五、 总结与评价

• 陈士铎按语：
  • 呼吸虽分一呼一吸，实则“是一是二”（既是两个动作，又是一个整体）。
  • 领悟了“呼中有吸，吸中有呼”的道理，人就能与天地参同，达到天人合一的境界。

简练总结： 此篇论述了呼吸的阴阳辩证关系。

1. 现象：常理认为心肺主呼、肝肾主吸。
2. 本质：实则“呼中有吸，吸中有呼”。
3. 机理：因为独阳不生、独阴不长。当心肺阳气呼出时，肝肾阴气随之；当肝肾阴气吸入时，心肺阳气随之。
4. 结论：呼吸体现了阴阳互根、无间无隔的生命运动，与天地升降之理一致。