水不克火篇第四十

大封司马问于岐伯曰：水克火者也，人有饮水而火不解者，岂水不能制火乎？

岐伯曰：人生于火，养于水。水养火者，先天之真水也；水克火者，后天之邪水也。饮水而火热不解者，外水不能救内火也。

大封司马曰：余终不解其义，幸明示之。

岐伯曰：天开于子，地辟于丑，人生于寅，寅实有火也。天地以阳气为生，以阴气为杀。阳即火，阴即水也。然而火不同，有形之火，离火也；无形之火，乾火也。有形之火，水之所克；无形之火，水之所生。饮水而火不解者，无形之火得有形之水而不相入也。岂惟不能解，且有激之而火炽者。

大封司马曰：然则水不可饮乎？

岐伯曰：水可少饮以解燥，不可畅饮以解氛。

大封司马曰：此何故乎？

岐伯曰：无形之火旺则有形之火微，无形之火衰则有形之火盛，火得水反炽，必多饮水也，水多则无形之火因之益微矣。无形之火微而有形之火愈增酷烈之势，此外水之所以不能救内火，非水之不克火也。

大封司马曰：何以治之？

岐伯曰：补先天无形之水，则无形之火自息矣。不可见其火热，饮水不解，劝多饮以速亡也。

陈士铎曰：水分有形无形，何疑于水哉？水克有形之火，难克无形之火，故水不可饮也。说得端然实理，非泛然而论也。

大封司马请问岐伯说：水能克火，病人饮水后，火热不能解除的，这岂不是水不能克制火吗？

岐伯说：人生于火，养于水。水养火，是先天的真水；水克火，是后天的邪气之水。饮水后火热不能解除的，这是外水不能救内火。

大封司马说：我还是没有明白其中的义理，请明白指示。

岐伯说：天开于子时，地辟于丑时，人生于寅时，寅中其实包含有火气。天地以阳气为生，以阴气为杀。阳即是火，阴即是水。然而，火有不同的存在方式：有形之火，是离火；无形之火，是乾火。有形之火，水可以克制它；无形之火，水可以生起它。饮水后火热不能解除的，是因为无形之火与有形之水不相融合。不仅不能解除口渴，而且还会激发火性，使它更为炽热。

大封司马问：这么说，就不能饮水了吗？

岐伯说：可以饮少量水以解除燥渴，不能多饮水来解除火热。

大封司马问：这是什么缘故呢？

岐伯说：无形之火旺盛，那么有形之火就会衰微；无形之火衰微，那么有形之火就会旺盛。火得到水，反而更加炽热，必然会多饮水。饮水过多，无形之火就会更加衰微了。无形之火衰微，那么有形之火就会越来越增加它的酷烈之势，这就是外水不能救内火的原因，不是水不能克火。

大封司马问：用什么方法来治疗呢？

岐伯说：补益先天无形之水，无形之火就会自然熄灭了。不能见到体内的火热，饮水不能解除，劝病人多饮水，以致加速他的死亡。

陈士铎说：水可以分为有形之水与无形之水，为什么要怀疑水呢？水可以克有形之火，难以克制无形之火，因此不能多饮水。说得清楚有理，不是泛泛而论。

一、 核心疑问：为何水不克火？

• 常理：水能克火。
• 悖论：临床上有人发热（火盛），喝了很多水，但热度不减反增。
• 岐伯直断：因为喝进去的是**“外水”**（后天之邪水），救不了“内火”。

二、 水火的深层分类（有形与无形）

岐伯从宇宙生成论（天开于子，地辟于丑，人生于寅）出发，指出人体水火有本质区别：

三、 喝水反致病的机理

为什么针对这种“无形之火”导致的热证，多喝水反而有害？

• 不相入：无形之火（体内真火/虚火）与有形之水（饮用水）性质不投，无法融合。
• 激之更炽：
  • 消长关系：人体内“无形之火”（元气）与“有形之火”（邪火）是此消彼长的。无形之火旺，则有形邪火微；无形之火衰，则有形邪火盛。
  • 水多灭元气：大量饮水会压制、伤害人体微弱的“无形之火”（元气）。
  • 后果：元气（无形火）一伤，病理性的“有形之火”反而趁势暴涨，变得更加酷烈。
  • 结论：这不是水不克火，而是“外水”伤了真火，助长了邪火。

四、 治疗与禁忌

• 饮水原则：
  • 可少饮：以缓解口舌干燥。
  • 不可畅饮：试图通过大量喝水来灭火是徒劳且危险的。
• 治疗方法：
  • 补先天无形之水：即滋养肾阴、填补真阴。
  • 原理：真水足则真火安，真火旺则邪火自息。
• 严重警告：对于这种饮水不解的热证，如果劝患者拼命多喝水，是在“速其亡也”（加速死亡）。

五、 总结与评价

• 陈士铎按语：
  • 强调**“水分有形无形”。
  • 普通的饮水只能克制有形的火，无法克制（甚至会激惹）无形的火。这是极具临床指导意义的“端然实理”。

简练总结： 此篇揭示了**“虚火不宜多饮水”**的机理。

1. 区分：人体有无形之火（生命之火）和有形之火（病理之热）。
2. 机理：当无形之火外浮导致发热口渴时，大量饮用凉水（有形水）不仅不能灭火，反而会激伤元气，导致病理之热更加猖獗。
3. 治法：此类病证不能靠喝水，必须通过药物补先天无形之水（滋阴）来引导虚火归元。