小心真主篇第三十九

为当问于岐伯曰：物之生也，生于阳；物之成也，成于阴。阳，火也；阴，水也。二者在身，藏于何物乎？

岐伯曰：大哉问也！阴阳有先后天之殊也。后天之阴阳藏于各脏腑，先天之阴阳藏于命门。

为当曰：命门何物也？

岐伯曰：命门者，水火之源。水者，阴中之水也；火者，阴中之火也。

为当日：水火均属阴，是命门藏阴不藏阳也，其藏阳又何所乎？

岐伯曰：命门藏阴即藏阳也。

为当曰：其藏阴即藏阳之义何居？

岐伯曰：阴中之水者，真水也；阴中之火者，真火也。真火者，真水之所生；真水者，真火之所主也。水生于火者，火中有阳也；火生于水者，水中有阳也。故命门之火谓之原气，命门之水谓之原精。精旺则体强，气旺则形壮。命门水火，实藏阴阳，所以为十二经之主也。主者，即十二官之化源也。命门之精气尽则水火两亡，阴阳间隔，真息不调，人病辄死矣。

为当曰：阴阳有偏胜何也？

岐伯曰：阴胜者，非阴盛也，命门火微也；阳胜者，非阳盛也，命门水竭也。

为当曰：阴胜在下，阳胜在上者，何也？

岐伯曰：阴胜于下者，水竭其源则阴不归阳矣；阳胜于上者，火衰其本则阳不归阴矣。阳不归阴则火炎于上而不降，阴不归阳则水沉于下而不升。可见命门为水火之府也，阴阳之宅也，精气之根也，死生之窦也。

为当曰：命门为十二官之主，寄于何脏？

岐伯曰：七节之旁，中有小心，小心即命门也。

为当曰：膈肓之上，中有父母，非小心之谓欤？

岐伯曰：膈肓之上，中有父母者，言三焦胞络也，非言小心也。小心在心之下，肾之中。

陈士铎曰：小心在心肾之中，乃阴阳之中也。阴无阳气则火不生，阳无阴气则水不长。世人错认小心在膈肓之上，此命门真主不明也。谁知小心即命门哉？

为当请问岐伯说：万物的生发，是由阳气所生发；万物的形成，是由阴气所形成。阳是火，阴是水。这二者在身体中隐藏在什么地方呢？

岐伯说：这个问题大啊！阴阳有先天和后天的区别。后天的阴阳隐藏在各个脏腑之中，先天的阴阳隐藏在命门之中。

为当问：命门是什么呢？

岐伯曰：命门，是水火的源头。水，是阴中之水；火，是阴中之火。

为当问：水火都属阴，命门就藏阴不藏阳了，那么，阳又隐藏在什么地方呢？

岐伯说：命门藏阴，同时也藏阳。

为当问：命门藏阴同时也藏阳的含义在哪里？

岐伯说：阴中之水是真水，阴中之火是真火。真火，是由真水生发出来的；真水，则是真火的主宰。水从火中生出，火中有阳；火从水中生出，水中有阳。因此，命门之火，称为元气；命门之水，称为元精。元精旺盛，身体就会强健；元气旺盛，身形就会强壮。命门中的水火，其实藏有阴阳，因此成为十二经的主宰。主，是十二官化生的源头。如果命门的精气衰竭了，那么水火二者都会随着消亡，阴阳相互间隔，真息不调匀，人就会得病死亡了。

为当问：阴阳有时会偏于阳，有时会偏于阴，为什么呢？

岐伯说：阴胜，并不单纯是阴盛，而是命门的火气衰微；阳胜，并不单纯是阳盛，而是命门的水气衰竭。

为当问：阴胜在下与阳胜在上，会怎么样呢？

岐伯说：阴胜在下的，水生发的源泉就会衰竭，那么阴精就不能归属于阳气；阳胜在上的，火生化的源头也会衰竭，那么阳气也不能归于阴精。阳不归阴，火炎于上就不能下降；阴不归阳，水就会沉降于下而不能上升。可见，命门是水火的府第，阴阳的家宅，精气的根本，死生的门户。

为当问：命门是十二官的主宰，寄居在哪一脏？

岐伯说：七节的旁边，其中有一个小心，小心就是命门。为当问：膈肓之上，其中有父母，这不是小心吗？

岐伯说：膈肓之上，其中的父母，是说三焦胞络，不是说小心。小心在心脏之下，肾脏之中。

陈士铎说：小心在心肾之中，即阴阳之中。阴无阳，火就不会发生；阳无阴，水就不会生长。世俗的人错认小心在膈肓之上，这是不明白命门这一真主的缘故。有谁知道小心就是命门呢？

一、 阴阳的藏处：先天与后天

• 万物生成：生于阳（火），成于阴（水）。
• 藏处之别：
  • 后天之阴阳：藏于五脏六腑。
  • 先天之阴阳：藏于命门。

二、 命门的本质：水火之源，真阴真阳

• 水火同源：命门是水火之源，但其属性被称为“阴中之水”和“阴中之火”。
• 藏阴即藏阳：
  • 真水（原精）：阴中之水，体强之本。
  • 真火（原气）：阴中之火，形壮之本。
  • 互生关系：真火由真水所生（水中藏阳），真水由真火所主（火中藏阳）。
• 地位：命门水火实藏真阴真阳，是十二经之主，也是十二脏腑化生的源头。若命门精气耗尽，则水火两亡，人即死亡。

三、 阴阳偏胜的病理机制

岐伯在此提出了“真虚假盛”的观点：

• 阴胜（阴盛）：并非阴真的多了，而是命门火微（阳虚），导致阴气不归阳，水沉于下而不升。
• 阳胜（阳盛）：并非阳真的多了，而是命门水竭（阴虚），导致阳气不归阴，火炎于上而不降。
• 结论：命门是调节阴阳平衡的关键枢纽（水火之府、阴阳之宅）。

四、 核心考据：“小心”即命门

• 位置之问：命门寄托在哪里？
• 岐伯定论：
  • “七节之旁，中有小心”：这里的**“小心”指的就是命门**。
  • 辨析误区：古籍中提到的“膈肓之上，中有父母”，指的是三焦与包络，并非“小心”。
• 确切方位：小心（命门）位于心之下，肾之中。

五、 总结与评价

• 陈士铎按语：
  • 小心即真主：所谓“小心”，位于心肾之间，是阴阳交会的中点。
  • 互根互用：阴无阳不生，阳无阴不长。
  • 纠偏：世人常误以为“小心”在膈肓之上（心旁），这是对“命门真主”的不明。必须认识到小心就是命门。

简练总结： 此篇旨在揭示人体生命的“真主”乃是命门，古称**“小心”**。

1. 性质：命门内藏先天真水（原精）与先天真火（原气），是十二经脉的主宰。
2. 病理：人体阴阳的偏盛（如上热下寒），实乃命门水火亏乏导致的“不归根”。
3. 定位：明确指出“七节之旁有小心”中的“小心”即是命门，位于两肾之中、心之下，而非膈上。