辨太阳病脉证并治法上:二

二:「太阳病」,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为「中风」。

太阳病的中风证,就有下面的症状,发热,汗出,恶风,脉缓,如果肠胃功能很好,体力很好,也会有得到感冒的时候,如果不动,不会得,如果运动后,汗大量流失的一刹那,突然受风、受寒,感冒了,就会摸到很浮的脉,浮的脉,就是有外证,有表证。

所以如果摸到很浮,很紧的脉.就代表这病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉,就代表这病人的身体素虚。

为什么会发热,免疫系统产生相抗的时候,会有热能散发出来。这里的「汗出」是主证,是一种“病汗”,平常没事.天气很好,大家都不流汗,只有他一个人流汗,也是一种“汗出”的症状。这里的发热,有时候会发热、有时候没有发热;中风证的发烧,一般不是高烧、温度不是很高。所谓的风,并不会把皮肤毛孔收敛起来,寒,会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒,会引起病人的皮肤毛孔收束起来,病人完全没有汗,嘴巴讲好冷,摸身体是滚烫的,热能散不出来,但是病人感觉是冷的,这种就是。有一种是病人会流汗,但是汗流出来,病人的症状并没有抒解。怕风,就是不喜欢吹到风,就是恶风。


太阳中风证的核心定义

  • 当太阳病出现发热、汗出、恶风、脉浮缓四大症状时,便命名为“中风”。此为表虚证,与表实证(伤寒)相区别。

四大主症的机理

  • 发热:免疫系统在体表与病邪相抗,产生热能。此热多为低热,非必见症状。
  • 汗出(核心主证):这是关键鉴别点。所出之汗是“病汗”,特点是汗出后恶风、发热等症状不解,人仍不舒服。这与运动后的正常出汗完全不同。
  • 恶风:怕吹到风。是风邪侵袭后,体表功能失调、腠理疏松的表现。
  • 脉浮缓
    • :表示病在体表。
    • :指脉象松弛、不紧张。脉浮缓代表患者素体虚弱,气血不足。
    • 对比:若身体很强壮的人感冒,脉会是浮紧的。

中风证的病因及与伤寒证的鉴别

  • 病因:常在运动后,汗出过多、毛孔张开时,突受风邪或寒邪侵袭所致。
  • 中风与伤寒的关键鉴别在于汗出与恶感的性质:
病名核心机理出汗情况恶感性质脉象
太阳中风风邪袭表,腠理疏松(表虚)有汗(病汗)恶风(怕吹风)浮缓
太阳伤寒寒邪束表,腠理闭塞(表实)无汗恶寒(自觉身冷)浮紧
  • 形象理解:风邪侵袭不会像寒邪那样使毛孔紧闭。伤寒是毛孔全被束住,体内热气散不出,身体滚烫但人自觉极冷;中风则是毛孔功能失常,关不紧,所以会出汗。
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