辨太阳病脉证并治法上:二
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二:「太阳病」,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为「中风」。
太阳病的中风证,就有下面的症状,发热,汗出,恶风,脉缓,如果肠胃功能很好,体力很好,也会有得到感冒的时候,如果不动,不会得,如果运动后,汗大量流失的一刹那,突然受风、受寒,感冒了,就会摸到很浮的脉,浮的脉,就是有外证,有表证。
所以如果摸到很浮,很紧的脉.就代表这病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉,就代表这病人的身体素虚。
为什么会发热,免疫系统产生相抗的时候,会有热能散发出来。这里的「汗出」是主证,是一种“病汗”,平常没事.天气很好,大家都不流汗,只有他一个人流汗,也是一种“汗出”的症状。这里的发热,有时候会发热、有时候没有发热;中风证的发烧,一般不是高烧、温度不是很高。所谓的风,并不会把皮肤毛孔收敛起来,寒,会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒,会引起病人的皮肤毛孔收束起来,病人完全没有汗,嘴巴讲好冷,摸身体是滚烫的,热能散不出来,但是病人感觉是冷的,这种就是。有一种是病人会流汗,但是汗流出来,病人的症状并没有抒解。怕风,就是不喜欢吹到风,就是恶风。
太阳中风证的核心定义
- 当太阳病出现发热、汗出、恶风、脉浮缓四大症状时,便命名为“中风”。此为表虚证,与表实证(伤寒)相区别。
四大主症的机理
- 发热:免疫系统在体表与病邪相抗,产生热能。此热多为低热,非必见症状。
- 汗出(核心主证):这是关键鉴别点。所出之汗是“病汗”,特点是汗出后恶风、发热等症状不解,人仍不舒服。这与运动后的正常出汗完全不同。
- 恶风:怕吹到风。是风邪侵袭后,体表功能失调、腠理疏松的表现。
- 脉浮缓:
- 浮:表示病在体表。
- 缓:指脉象松弛、不紧张。脉浮缓代表患者素体虚弱,气血不足。
- 对比:若身体很强壮的人感冒,脉会是浮紧的。
中风证的病因及与伤寒证的鉴别
- 病因:常在运动后,汗出过多、毛孔张开时,突受风邪或寒邪侵袭所致。
- 中风与伤寒的关键鉴别在于汗出与恶感的性质:
| 病名 | 核心机理 | 出汗情况 | 恶感性质 | 脉象 |
|---|---|---|---|---|
| 太阳中风 | 风邪袭表,腠理疏松(表虚) | 有汗(病汗) | 恶风(怕吹风) | 浮缓 |
| 太阳伤寒 | 寒邪束表,腠理闭塞(表实) | 无汗 | 恶寒(自觉身冷) | 浮紧 |
- 形象理解:风邪侵袭不会像寒邪那样使毛孔紧闭。伤寒是毛孔全被束住,体内热气散不出,身体滚烫但人自觉极冷;中风则是毛孔功能失常,关不紧,所以会出汗。
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